腫瘤血管介入治療，讓腫瘤患者絕處逢生

近日，劍閣縣中醫醫院腫瘤科科主任程江帶領醫院腫瘤介入診療團隊在廣元市第一人民醫院腫瘤血管介入專家孫銘強主任協助指導下，成功完成了劍閣縣首例DSA（數字減影血管造影設備）引導下經皮選擇性肝動脈造影術、DSA引導下經皮超選擇性肝動脈造影術、DSA引導下經皮肝動脈插管灌注術、DSA引導下經肝動脈灌注化療栓塞術。腫瘤血管介入手術的開展，也標志著劍閣縣中醫醫院腫瘤血管介入治療水平提升到了新的階段，實現了劍閣縣腫瘤血管介入治療零的突破。

穿刺置管

患者男，71歲，賁門癌術后伴肝轉移（Ⅳ期）。腫瘤科科主任程江及團隊對患者病情進行綜合判斷分析，決定實施DSA引導下經皮超選擇性肝動脈造影術+肝動脈灌注化療栓塞術，于術前召開病例討論會，研究制定手術方案，對術中術后可能發生的并發癥制定有效的預防和治療措施，降低手術風險。經腫瘤血管介入專家組討論，向患者及其家屬告知造影結果及治療方案，與患者及家屬進行溝通并征得他們同意后，我院腫瘤血管介入團隊程江、黃強兩位專家在市第一人民醫院孫銘強主任的指導下成功實施介入手術，術后患者平安返回病房。

 

肝動脈造影顯示腫瘤供血動脈          栓塞后血供消失

腫瘤血管介入手術的開展，填補了劍閣縣腫瘤血管介入治療的空白，也標志著劍閣縣中醫醫院腫瘤血管介入治療水平提升到了新的階段。腫瘤血管介入治療是指在影像設備引導下，經皮穿刺，通過穿刺針、特制導管、導絲將造影劑、栓塞劑、化療藥物等引入體內血管，直接對腫瘤進行藥物灌注、局部栓塞等治療，達到控制腫瘤、緩解癥狀、提高生活質量的作用。包括DSA（數字減影血管造影設備）引導下經皮選擇性肝動脈造影術、DSA引導下經皮超選擇性肝動脈造影術、DSA引導下經皮肝動脈插管灌注術、DSA引導下經肝動脈灌注化療栓塞術（TACE）。

一、腫瘤血管介入的優點：

1.具有靶向準確、療效確切、創傷小、適應性廣、安全經濟、重復性強等優點。

2.在最大限度殺傷腫瘤組織的同時，最大限度地保留了患者的生理功能。

3.最大限度地保護患者的免疫功能。

4.最大限度地保持和提高患者的生活質量。

二、肝動脈造影術適應癥：

1.用于肝臟原發性腫瘤、肝轉移瘤、肝血管瘤、腺瘤、肝囊腫、肝寄生蟲病、肝硬化、肝動脈瘤、肝動靜脈瘺的診斷。

2.術前明確肝臟病變的性質、部位及范圍，指導肝臟病的介入治療及手術治療。

三、肝動脈灌注化療栓塞術適應癥：

1.各種原因不能手術切除的原發性或轉移性肝癌。

2.病人不愿意手術的小肝癌。

3.外科術前準備，縮小腫瘤，減少術中出血量，容易手術。

4.介入后減少腫瘤的擴散和復發。

除血管介入治療外，腫瘤科長期開展的腫瘤非血管介入治療也是腫瘤患者治療的重要手段。腫瘤的非血管介入治療是在x線、CT、超聲、MRI等醫學影像設備的指導下，利用各種儀器對腫瘤感染器官進行診斷和治療。包括CT引導下經皮穿刺活檢（肺、肝、胰腺、縱隔、腎上腺）、腫瘤的（微波/射頻）消融術、粒子植入術（肺、鼻咽、盆腔、肝、脊柱、腹腔淋巴結）、膽汁穿刺引流術。

腫瘤血管介入手術和非血管介入手術的成功開展，填補了劍閣縣腫瘤血管與非血管介入治療的空白，也標志著劍閣縣中醫醫院腫瘤介入治療水平提升到了新的階段，大大提高了劍閣縣中醫醫院的腫瘤治療水平，讓我縣腫瘤患者在診治療效上獲益。（陳鵬江 王瀟）

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